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癫痫的五大误区

时间:2019-07-24 分类:特别文摘

赵泽仙

在很多人眼里,双眼翻白、口吐白沫,然后倒地不省人事就是癫痫了。抽搐发作的确是癫痫的特征之一,但并不是所有的抽搐发作都是癫痫。

癫痫的临床表现是多种多样的。癫痫发作不只是癫痫患者的专有症状,我们每个人这辈子或许都有过一两次癫痫发作。

癫痫是世界上最古老的疾病之一,在人类文明初期就有记载,最早见于公元前2000年的《汉穆拉比法典》,中医学把这种病叫作痫病。

癫痫的病理基础是大脑某一部位的神经细胞发生坏死、缺失、结构异常或血液供应障碍等,当脑细胞维持自己电位稳定的能力下降,处于一种不稳定状态,一旦内外环境发生改变,就引起该部位神经细胞突然放电,并由近及远导致更多神经细胞同步放电。所以,癫痫是一种慢性发作性脑功能紊乱症。在临床上表现为运动、感觉、意识、精神和植物神经等不同程度的障碍。

有关癫痫的认识人们存在以下几个误区:

误区一:患者抽搐就是癫痫病

其他病也可引起抽搐,如癔症抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作、颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区二:抽搐动作大是大发作,动作小是小发作

癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作仅有短暂的意识丧失,没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其他形式都认定是小发作,显然是不确切的。

误区三:癫痫发作时,患者都有神志丧失

绝大部分患者癫癫发作时都伴有神志丧失,但有些类型的癫痫,如局限性发作的病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区四:癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性,但对下一代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。

误区五:西药治疗癫痫,需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵医嘱,按时按量按疗程坚持服药,直至完全控制发作4年后,逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量,继续服用4年控制不发,再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作,且出现明显的毒副作用时,也可选择中医中药治疗。用中药逐渐替换西药,同时也不能忽视对有治疗指征的原发病的治疗。

暑假亲子游小心蜱虫

蜱虫主要生活在森林、丘陵地区,寄生在动物皮肤较薄、不易被搔到的部位。离开动物后附着在草上,叮人吸血。蜱虫吸血时把头埋入皮肤下,吸血时间长达数天,吸饱血后自行脱落。发病季节绝大多数在5~11月,5~7月为高峰期。

浙江省人民医院感染病科主任潘红英说,被蜱虫叮咬后,患者有过敏、溃疡或发炎等症状,大多数较轻微。但蜱虫作为一种传播传染病的媒介生物,叮咬动物后,体内有多种病原体(病毒、细菌、寄生虫,特别是新型布尼亚病毒),可以通过叮咬吸血使人患病。“如果有发热伴血小板减少综合征,就要警惕是不是‘新型布尼亚病毒,应立即到医院就诊。感染这种病毒,病死率较高,有6%~30%。如果及时发现,早期治疗,多數患者可以痊愈。”

感染“新型布尼亚病毒”的患者,体温多在38℃以上,重者持续高热,可达40℃以上,部分病例热程长达10天以上,伴乏力、厌食、恶心、呕吐等,部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等,感染该病毒后还可出现胃肠道症状、肌痛、血小板和白细胞减少。重症患者有出血倾向,表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、球结膜出血等,可能因多器官功能衰竭而死亡。

潘红英提醒大家,从接诊的重症病人来看,大部分病例被叮咬发生在树林、低矮灌木林等处。“现在放暑假,有些家长带孩子去野外亲子游,也有可能接触到蜱虫。”

大家在蜱虫的主要栖息地,如草地、树林等环境中,久留要格外当心,做好保护措施。比如穿上长袖衣服,扎紧裤腿,尽量不要穿拖凉鞋,裸露的皮肤涂抹驱避剂;在野外活动结束后,要及时检查身体上是否有蜱虫,重点是头部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩的部位;如有携带宠物的,也要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

如果发现被蜱虫叮咬,不可强行捏拽出蜱虫,可以到就近的医院处理伤口。一旦出现发热等疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关情况。

还有,蜱虫叮咬感染病毒发病,正常人接触患者的血液、体液、分泌物或呕吐物也会感染,即人传人。特别提醒患者家属,注意自我保护,避免接触患者的血液、体液或呕吐物等。